Corona-Formulare

Liebe Patienten,

an dieser Stelle können Sie die Formulare für die Corona-Impfung als PDF-Datei herunterladen. Sie benötigen für Ihre Erstimpfung - jeweils für Ihren Impfstoff:

  • das Aufklärungsmerkblatt
  • Einwilligungserklärung / Anamnesebogen

 

Vor Ihrer Zweitimpfung laden Sie bitte das unten stehende Formular herunter und füllen es aus.

 

Erstimpfung BioNTech-Pfizer:

BioNTech-Pfizer - Aufklärungsmerkblatt

BioNTech-Pfizer - Einwilligungserklärung / Anamnesebogen

 

Erstimpfung AstraZeneca sowie Johnsen & Johnsen:

Aufklärungsmerkblatt - AstraZeneca / Johnsen & Johnsen

Einwilligungserklärung / Anamnesebogen - AstraZeneca / Johnsen & Johnsen

 

Zweitimpfung (ein Formular für alle Impfstoffe):

Formular Zweitimpfung